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紫癜性腎炎復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與{治療依從性差}、{感染誘發(fā)}、{持續(xù)過敏原接觸}、{病理類型較重}等因素有關(guān)。

1、治療依從性差

未規(guī)律用藥或擅自減藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利。

2、感染誘發(fā)

呼吸道或消化道感染易誘發(fā)免疫紊亂，表現(xiàn)為血尿加重，需及時(shí)抗感染治療并監(jiān)測尿常規(guī)，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟。

3、持續(xù)過敏原接觸

未回避致敏食物或藥物可能激活I(lǐng)gA免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為皮膚紫癜復(fù)發(fā)，建議進(jìn)行過敏原篩查并避免接觸已知過敏原。

4、病理類型較重

新月體形成或腎小球硬化等嚴(yán)重病理改變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需長期隨訪，必要時(shí)采用利妥昔單抗等生物制劑控制病情進(jìn)展。

日常需注意預(yù)防感染、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，出現(xiàn)血尿或水腫癥狀及時(shí)腎內(nèi)科就診。