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藥物性皮炎是由藥物過敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥性疾病，常見誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，激活T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的IV型變態(tài)反應(yīng)，部分病例涉及IgE介導(dǎo)的I型反應(yīng)。

2、臨床表現(xiàn)

皮損形態(tài)多樣，常見固定型藥疹表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，蕁麻疹型可見風(fēng)團(tuán)，重癥者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征伴黏膜損害。

3、診斷方法

依據(jù)用藥史、潛伏期和典型皮損，必要時進(jìn)行斑貼試驗或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗，需排除病毒疹、接觸性皮炎等疾病。

4、治療原則

立即停用致敏藥物，輕癥使用氯雷他定等抗組胺藥，中重度需系統(tǒng)應(yīng)用潑尼松，重癥患者需住院進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療。

出現(xiàn)可疑藥物疹應(yīng)記錄用藥史，避免再次接觸同類藥物，治療期間保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。