權威問答
膽囊結石合并肝外膽管結石建議在出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥時盡早治療，治療時機主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度、肝功能損害及并發(fā)癥風險。
體檢發(fā)現(xiàn)的靜止性結石可暫觀察，但需每半年復查超聲監(jiān)測變化，避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。
反復右上腹隱痛或餐后腹脹時，建議擇期行腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查術，避免繼發(fā)膽管炎。
出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或劇烈腹痛需急診處理，通過ERCP取石解除梗阻后二期手術，降低化膿性膽管炎風險。
合并胰腺炎或肝膿腫者須立即干預，經(jīng)PTCD引流膽汁后行膽道鏡取石，必要時開放手術處理膽道狹窄。
日常需低脂飲食并控制體重，出現(xiàn)油膩食物不耐受或皮膚鞏膜黃染應及時就醫(yī)評估。
