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權(quán)威問答

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直腸癌怎么化療
病情描述:
腹部痛的厲害，也不想吃飯，大夫說是直腸癌，直腸癌怎么化療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    直腸癌化療主要通過靜脈注射或口服藥物抑制癌細胞生長，常用方案有FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI等，具體選擇需結(jié)合分期、患者耐受性及基因檢測結(jié)果。

    1、FOLFOX方案

    奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶，適用于II-III期術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性直腸癌，可能引起神經(jīng)毒性和骨髓抑制。

    2、CAPOX方案

    卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑，口服給藥便利性高，常見副作用包括手足綜合征和胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測肝功能。

    3、FOLFIRI方案

    伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶，多用于轉(zhuǎn)移性直腸癌二線治療，需警惕遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。

    4、靶向聯(lián)合方案

    西妥昔單抗或貝伐珠單抗聯(lián)合化療適用于RAS野生型患者，可能增加出血風險和皮膚毒性，需進行基因檢測。

    化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時可考慮營養(yǎng)支持治療。

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