胰腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
持續(xù)性鈍痛或夜間加重,多位于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨,可能與腫瘤侵蝕骨膜或神經(jīng)壓迫有關(guān),需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)于承重骨,因骨質(zhì)被腫瘤破壞導(dǎo)致強(qiáng)度下降,X線可見(jiàn)溶骨性病灶。
表現(xiàn)為惡心、多尿、意識(shí)模糊,由腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引發(fā),需血鈣檢測(cè)及水化治療。
下肢無(wú)力或大小便失禁,因椎體轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng),屬于急癥,需緊急放療或手術(shù)減壓。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查,治療需結(jié)合鎮(zhèn)痛、雙膦酸鹽藥物及局部放療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。