浸潤性肺癌的預(yù)后與分期密切相關(guān),早期患者通過規(guī)范治療可能獲得長期生存,中晚期需綜合干預(yù)控制病情。主要影響因素包括病理類型、分期、基因突變狀態(tài)和治療響應(yīng)。
非小細(xì)胞肺癌中腺癌對靶向治療敏感,鱗癌多依賴放化療聯(lián)合方案,小細(xì)胞肺癌進(jìn)展快但化療敏感度高。
Ⅰ期患者5年生存率較高,Ⅲ期需新輔助治療后手術(shù),Ⅳ期以全身治療為主,部分寡轉(zhuǎn)移灶可局部處理。
EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因陽性患者,靶向藥物可使腫瘤長期控制,無基因突變者依賴免疫治療或化療。
手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與微轉(zhuǎn)移灶相關(guān),放化療敏感性決定中晚期患者生存期,免疫治療存在超進(jìn)展可能。
確診后應(yīng)完善PET-CT和基因檢測,戒煙并保持營養(yǎng)均衡,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。