甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型,臨床處理方式和預(yù)后差異顯著。
最常見類型,生長緩慢且預(yù)后較好,可能與輻射暴露有關(guān),典型表現(xiàn)為無痛性甲狀腺結(jié)節(jié),可通過甲狀腺全切術(shù)治療。
易通過血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼,碘缺乏地區(qū)發(fā)病率較高,常表現(xiàn)為邊界不清的腫塊,需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
起源于甲狀腺C細(xì)胞,部分病例存在RET基因突變,特征性表現(xiàn)為降鈣素升高,需根治性手術(shù)并監(jiān)測多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。
惡性程度最高且進(jìn)展迅速,多見于老年患者,表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的頸部腫塊,治療以放化療為主但預(yù)后極差。
確診后應(yīng)完善基因檢測和影像學(xué)分期,不同類型需制定個體化治療方案,術(shù)后定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。