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腰間帶狀皰疹患病的三種類型

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #帶狀皰疹 #皰疹

腰間帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為典型帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹和播散型帶狀皰疹三種類型。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、典型帶狀皰疹

典型帶狀皰疹最常見，表現(xiàn)為單側腰部皮膚出現(xiàn)成簇紅色丘疹，迅速發(fā)展為水皰，伴有明顯神經痛。水皰多沿肋間神經呈帶狀分布，7-10天后結痂脫落。疼痛可能在皮疹出現(xiàn)前數(shù)日發(fā)生，部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合普瑞巴林膠囊緩解神經痛。

2、無疹型帶狀皰疹

無疹型帶狀皰疹僅有神經痛而無皮疹，容易誤診為肋間神經痛或其他疾病。疼痛特點為燒灼樣或針刺樣，沿神經走行分布，觸摸皮膚可能出現(xiàn)痛覺過敏。診斷需結合病毒抗體檢測或PCR檢查。治療以鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，必要時聯(lián)合物理治療。

3、播散型帶狀皰疹

播散型帶狀皰疹多見于免疫功能低下者，皮疹可超出原發(fā)神經節(jié)段向全身擴散，伴有發(fā)熱等全身癥狀。嚴重者可累及內臟器官，出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。需住院進行系統(tǒng)抗病毒治療，常用注射用更昔洛韋，同時需積極治療基礎疾病。此型預后較差，早期識別和干預尤為重要。

帶狀皰疹患者應注意保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，疼痛明顯時可嘗試冷敷緩解。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于恢復。高齡患者及免疫力低下者建議接種帶狀皰疹疫苗預防。若出現(xiàn)高熱、頭痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)，警惕嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

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