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快速動(dòng)眼睡眠行為障礙是一種睡眠異常疾病,主要表現(xiàn)為快速動(dòng)眼睡眠期肌肉張力異常增高、伴隨夢(mèng)境演繹行為,常見于帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。
患者在快速動(dòng)眼睡眠期出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、喊叫或暴力行為,通常能清晰回憶夢(mèng)境內(nèi)容,發(fā)作頻率每周數(shù)次至每晚多次不等。
與腦干神經(jīng)核團(tuán)功能異常有關(guān),導(dǎo)致快速動(dòng)眼睡眠期肌張力抑制缺失,多巴胺能神經(jīng)元退化是重要病理基礎(chǔ)。
需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確認(rèn)快速動(dòng)眼睡眠期肌電活動(dòng)異常增高,結(jié)合臨床癥狀排除癲癇等其他疾病。
可采用氯硝西泮、褪黑素等藥物抑制異常運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需進(jìn)行睡眠環(huán)境安全防護(hù),合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病需原發(fā)病治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前刺激性活動(dòng),臥室需移除尖銳物品,建議家屬陪同睡眠并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。