權(quán)威問(wèn)答
溶血癥可能影響孩子智商，但多數(shù)情況下及時(shí)治療可避免嚴(yán)重后果。溶血性疾病包括ABO溶血病、Rh溶血病、G6PD缺乏癥等，嚴(yán)重溶血可能導(dǎo)致膽紅素腦病并遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害。
嚴(yán)重溶血時(shí)未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障，可能損傷基底神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致核黃疸。表現(xiàn)為肌張力異常、聽力障礙及智力發(fā)育遲緩，需立即進(jìn)行光療或換血治療。
長(zhǎng)期溶血性貧血導(dǎo)致腦組織供氧不足，可能影響認(rèn)知功能發(fā)育。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸血維持血紅蛋白水平。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血疾病，可能伴隨脾功能亢進(jìn)加重貧血。家長(zhǎng)需注意孩子有無(wú)黃疸加重、嗜睡等表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
反復(fù)輸血可能引起鐵過(guò)載損傷多器官，需配合去鐵胺治療。光療期間注意補(bǔ)充水分，避免脫水加重腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
確診溶血患兒應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，哺乳期母親需避免誘發(fā)溶血食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
