妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡偏大等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議孕前篩查血糖并定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素或地特胰島素。
胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素會(huì)降低胰島素敏感性,需減少精制糖攝入并增加全谷物,血糖超標(biāo)時(shí)可使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素或甘精胰島素。
孕前體重指數(shù)超過(guò)30會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)控制孕期體重增長(zhǎng)在合理范圍,伴隨多飲多尿癥狀時(shí)需使用重組人胰島素或胰島素類似物。
35歲以上孕婦胰腺功能代償能力下降,建議選擇低升糖指數(shù)食物,若出現(xiàn)酮癥酸中毒需及時(shí)使用速效胰島素制劑。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖水果,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)并記錄血糖變化。