臍帶打結(jié)是指胎兒在子宮內(nèi)活動時臍帶形成真結(jié)或假結(jié)的現(xiàn)象,可能影響胎兒血液供應(yīng),主要類型有臍帶真結(jié)、臍帶假結(jié)、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)。
胎兒穿過臍帶環(huán)形成實性結(jié)節(jié),可能因臍帶過長或胎動頻繁導(dǎo)致,超聲檢查可見臍帶血流異常,嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)。
臍血管過長蜷曲形成的局部隆起,屬生理性變異,通常不影響胎兒供血,產(chǎn)前超聲監(jiān)測無血流動力學(xué)改變時無須干預(yù)。
臍帶環(huán)繞胎兒頸部1-2周較常見,可能因胎兒旋轉(zhuǎn)活動導(dǎo)致,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速提示需加強(qiáng)監(jiān)測,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。
臍帶沿縱軸過度旋轉(zhuǎn)超過11周屬病理狀態(tài),可能與胎兒單側(cè)肢體持續(xù)活動有關(guān),彩色多普勒顯示螺旋指數(shù)異常需考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動異?;虮O(jiān)測指標(biāo)變化時及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動減少胎兒過度活動。