胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的罕見(jiàn)惡性腫瘤,主要類(lèi)型包括局限性良性間皮瘤和彌漫性惡性間皮瘤,后者與石棉暴露密切相關(guān)。
長(zhǎng)期接觸石棉是主要致病因素,其他誘因包括放射線(xiàn)暴露、猿病毒40感染及遺傳易感性。
早期表現(xiàn)為胸痛、干咳,進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液,晚期可見(jiàn)消瘦、杵狀指等全身癥狀。
需結(jié)合胸部CT、PET-CT檢查,確診依賴(lài)胸腔鏡活檢及免疫組化檢測(cè),需與轉(zhuǎn)移性肺癌鑒別。
局限型可手術(shù)切除,彌漫型采用化療聯(lián)合免疫治療,靶向藥物如貝伐珠單抗可改善預(yù)后。
患者應(yīng)避免接觸石棉等致癌物,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。