判斷孩子是否患有哮喘需結合反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,以及過敏史、家族史等綜合評估,常見誘因包括呼吸道感染、冷空氣刺激、過敏原接觸等。
哮喘典型癥狀為夜間或清晨加重的陣發(fā)性干咳、喘息,運動后或接觸過敏原后癥狀明顯,部分患兒可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。
發(fā)作期聽診可聞及呼氣相哮鳴音,嚴重時出現(xiàn)三凹征,緩解期體征可能正常,家長需記錄孩子癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管舒張試驗陽性,呼出氣一氧化氮檢測有助于評估氣道炎癥,過敏原檢測可明確誘因。
需排除支氣管異物、先天性氣道畸形等疾病,6歲以下兒童確診需謹慎,建議家長定期隨訪呼吸專科。
懷疑哮喘時應盡早就醫(yī),避免接觸塵螨花粉等過敏原,家中備好霧化設備,遵醫(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇等控制藥物。