脊髓型頸椎病嚴重嗎
骨科編輯
健康領路人
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脊髓型頸椎病屬于較為嚴重的頸椎病類型，可能影響肢體功能甚至導致癱瘓。脊髓型頸椎病主要由頸椎間盤突出、骨贅形成或韌帶增厚壓迫脊髓引起，典型癥狀包括四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細動作障礙等。病情進展速度因人而異，但一旦確診需積極干預，避免延誤治療時機。
早期脊髓型頸椎病可能僅表現(xiàn)為輕微手部麻木或寫字不靈活，容易被誤認為疲勞。隨著脊髓受壓加重，可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚、束帶感等典型癥狀。部分患者伴隨排尿障礙或性功能障礙，此時脊髓已出現(xiàn)不可逆損傷。核磁共振檢查能清晰顯示脊髓受壓程度和信號改變，是確診的關鍵依據(jù)。
保守治療對輕度脊髓受壓患者可能有一定效果，包括頸托固定、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片等。但多數(shù)中重度患者需要手術解除壓迫，常見術式有頸椎前路減壓融合術、后路椎管擴大成形術等。術后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能，但已有損傷可能無法完全逆轉。未及時治療的患者可能出現(xiàn)進行性肌萎縮、痙攣性癱瘓等嚴重后果。
確診脊髓型頸椎病后應避免劇烈轉頭、按摩等可能加重損傷的行為，睡眠時選用合適高度的枕頭保持頸椎中立位。日常注意觀察癥狀變化，如出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或癥狀急劇加重需立即就醫(yī)。定期復查影像學評估病情進展，術后患者需遵醫(yī)囑進行頸部肌肉鍛煉和神經(jīng)功能康復。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復。
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