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吸入性肺炎是由食物、胃內(nèi)容物或口腔分泌物誤吸入下呼吸道引發(fā)的肺部炎癥，常見誘因包括吞咽功能障礙、意識(shí)障礙、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

1、吞咽障礙

腦卒中或老年退行性病變導(dǎo)致咽喉肌群協(xié)調(diào)異常，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸。建議調(diào)整進(jìn)食體位，采用糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

2、意識(shí)障礙

醉酒、麻醉或顱腦損傷患者因咳嗽反射減弱，誤吸風(fēng)險(xiǎn)增高。需保持側(cè)臥位，及時(shí)清理口腔分泌物，重癥患者需氣管插管保護(hù)氣道。

3、胃內(nèi)容物反流

食管裂孔疝或胃排空延遲可能導(dǎo)致酸性胃液反流誤吸?？煞觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮改善癥狀。

4、醫(yī)源性因素

氣管插管或鼻飼操作不當(dāng)可能引發(fā)誤吸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥。需立即行支氣管鏡灌洗，使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星抗感染治療。

高危人群應(yīng)保持半臥位進(jìn)食，定期口腔清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴黃痰時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。