手部血管損傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、血管修復手術、藥物治療等方式處理。手部血管損傷通常由外傷、銳器切割、骨折移位、血管病變等原因引起。
立即用干凈紗布直接壓迫傷口,抬高患肢高于心臟水平,減少出血。適用于淺表小血管破裂,持續(xù)按壓10-15分鐘可初步控制出血。
對污染傷口需徹底清創(chuàng),清除壞死組織后縫合皮膚。伴有肌腱或神經損傷時需同步修復,術后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
主干動脈斷裂需顯微鏡下吻合,靜脈損傷可結扎或修補。術后使用低分子肝素抗凝,口服阿司匹林改善微循環(huán),需監(jiān)測指端血運。
動脈痙攣可用罌粟堿注射液,血栓形成需尿激酶溶栓。合并感染時根據藥敏選擇抗生素,破傷風抗毒素須常規(guī)注射。
損傷后24小時內冰敷減輕腫脹,恢復期進行手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬,避免吸煙及接觸寒冷環(huán)境以免影響血管愈合。