藥疹一般7-14天消退,實(shí)際時(shí)間受到皮疹類型、藥物代謝速度、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
固定型藥疹通常1-2周消退,而蕁麻疹型藥疹可能在停藥后24小時(shí)內(nèi)緩解。重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。
半衰期短的藥物如青霉素類引起的藥疹消退較快,而胺碘酮等長(zhǎng)效藥物導(dǎo)致的皮疹可能持續(xù)數(shù)周。肝功能異常者藥物清除延遲。
IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)消退較快,T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。既往有藥物過(guò)敏史者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
早期停用致敏藥物可縮短病程,糖皮質(zhì)激素治療重癥藥疹需逐漸減量??菇M胺藥適用于瘙癢明顯的蕁麻疹型藥疹。
建議記錄用藥史幫助醫(yī)生判斷致敏藥物,皮疹消退期間避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。