權(quán)威問答
胎盤早剝通過B超檢查通常可以明確診斷，準(zhǔn)確率較高，但早期輕微剝離可能存在漏診可能。診斷準(zhǔn)確性主要與剝離面積、出血量、孕周、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
B超可見胎盤后血腫形成，胎盤與子宮壁間出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，胎盤增厚或形態(tài)異常，胎兒心率可能出現(xiàn)異常變化。
孕晚期子宮敏感性降低可能影響顯影，后壁胎盤因聲束衰減可能漏診，剝離面積小于25%時超聲征象可能不典型。
需結(jié)合孕婦血壓、腹痛程度、陰道流血量等臨床表現(xiàn)綜合判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查關(guān)注血紅蛋白下降及凝血功能異常。
對疑似病例需間隔4-6小時重復(fù)檢查，對比胎盤厚度變化，必要時采用多普勒超聲評估胎兒血流灌注情況。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動，監(jiān)測胎動變化，臨床醫(yī)生會根據(jù)情況選擇MRI等進(jìn)一步檢查手段。
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