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正畸后牙齒松動(dòng)可能由牙周膜改建、咬合調(diào)整、牙槽骨吸收、牙周炎等原因引起，可通過牙周護(hù)理、咬合調(diào)整、骨增量手術(shù)、牙周治療等方式改善。

1、牙周膜改建

正畸力作用下牙周纖維重組導(dǎo)致生理性松動(dòng)，屬于正常現(xiàn)象。無須特殊治療，建議避免咬硬物并使用軟毛牙刷清潔。

2、咬合調(diào)整

牙齒移動(dòng)過程中暫時(shí)性咬合不平衡可能引發(fā)松動(dòng)。可通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)或佩戴保持器緩解，通常2-4周可自行恢復(fù)穩(wěn)定。

3、牙槽骨吸收

正畸力過大可能加速局部骨質(zhì)流失，表現(xiàn)為持續(xù)性松動(dòng)。需拍攝CBCT評(píng)估骨量，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，配合阿侖膦酸鈉片、鈣爾奇D、骨化三醇等藥物。

4、牙周炎

正畸裝置清潔困難易誘發(fā)牙齦炎癥，可能伴隨出血和口臭。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片控制感染。

正畸期間每日使用沖牙器清潔托槽，定期復(fù)查牙周狀況，出現(xiàn)異常松動(dòng)及時(shí)就診。