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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
病情描述:
這幾年我的腿關(guān)節(jié)部位經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的情況，懷疑自己患上了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬小麗 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫脹變形、關(guān)節(jié)外器官受累及關(guān)節(jié)功能喪失。

    1、晨僵持久

    晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時，可能伴隨滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加，需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉或甲氨蝶呤控制炎癥。

    2、關(guān)節(jié)畸形

    出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，與軟骨侵蝕和骨侵蝕有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗延緩進(jìn)展。

    3、全身損害

    可能累及心肺出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，或引發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松和改善病情抗風(fēng)濕藥如來氟米特進(jìn)行系統(tǒng)治療。

    4、功能喪失

    晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直導(dǎo)致生活無法自理，可能與關(guān)節(jié)融合相關(guān)，需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)部分功能。

    建議定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和影像學(xué)變化，保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免寒冷刺激加重癥狀。

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