脊髓休克可通過體位管理、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。脊髓休克通常由脊髓損傷、感染、缺血、腫瘤等原因引起。
保持頭低足高位促進(jìn)脊髓血流灌注,避免頸部過度活動,使用頸托固定頸椎,定期翻身預(yù)防壓瘡。
甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療減輕脊髓水腫,甘露醇降低顱內(nèi)壓,神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??赡芘c創(chuàng)傷性損傷、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌張力消失、反射減弱等癥狀。
早期介入電刺激維持肌肉功能,漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防攣縮,使用矯形器輔助站立訓(xùn)練。可能與炎癥反應(yīng)、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為感覺障礙、尿潴留等癥狀。
椎管減壓術(shù)解除脊髓壓迫,椎體固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性,必要時行硬脊膜修補(bǔ)術(shù)。需在72小時黃金期內(nèi)評估手術(shù)指征。
康復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,定期復(fù)查脊髓功能恢復(fù)情況,避免泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。