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患了敗血癥應(yīng)該檢查什么

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敗血癥患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)檢查及器官功能評估等檢查。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例變化。敗血癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，中性粒細(xì)胞比例增加并伴有核左移現(xiàn)象。部分患者可見血小板減少，提示凝血功能異常。該項檢查能快速反映機(jī)體感染狀態(tài)和炎癥程度。

2、血培養(yǎng)

血培養(yǎng)是確診病原體的金標(biāo)準(zhǔn)，需在抗生素使用前采集2-3套不同部位靜脈血。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。陽性結(jié)果可指導(dǎo)靶向抗生素選擇，但培養(yǎng)周期需48-72小時，早期需經(jīng)驗性用藥。

3、炎癥指標(biāo)

C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于評估感染嚴(yán)重程度。降鈣素原在細(xì)菌感染時顯著升高，其水平與膿毒癥嚴(yán)重程度相關(guān)。動態(tài)監(jiān)測這些指標(biāo)可判斷治療效果，指導(dǎo)抗生素療程調(diào)整。

4、影像學(xué)檢查

根據(jù)疑似感染灶選擇胸部X線、腹部超聲或CT檢查。肺部感染常見浸潤影，腹腔感染可見膿腫或游離氣體。影像學(xué)能明確原發(fā)感染部位，對于隱匿性感染灶的定位具有重要價值。

5、器官功能評估

需進(jìn)行肝腎功能、凝血功能、動脈血氣分析等檢測。敗血癥可導(dǎo)致多器官功能障礙，表現(xiàn)為肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、凝血酶原時間延長等。乳酸水平反映組織灌注情況，持續(xù)升高提示預(yù)后不良。

敗血癥患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。治療期間需密切監(jiān)測生命體征，觀察意識狀態(tài)變化。所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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