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2期膜性腎病可通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。2期膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。

1、控制血壓

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降低血壓，常用藥物包括貝那普利、纈沙坦、氯沙坦等，同時(shí)限制鈉鹽攝入有助于血壓管理。

2、減少蛋白尿

采用低蛋白飲食配合降蛋白尿藥物，可選用環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估療效。

3、免疫抑制治療

對(duì)于進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或利妥昔單抗等生物制劑，治療期間需密切監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、預(yù)防并發(fā)癥

通過(guò)抗凝治療預(yù)防血栓形成，補(bǔ)充鈣劑和維生素D防治骨質(zhì)疏松，使用利尿劑改善水腫癥狀，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。