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腦CT正常仍可能發(fā)生偏癱,偏癱可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、腦腫瘤等疾病引起。
腦血管短暫性缺血可能導致一過性偏癱癥狀,腦CT可能顯示正常。發(fā)作后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
超早期腦梗死可能未在CT上顯影,但已導致偏癱??赡芘c動脈粥樣硬化、房顫栓子脫落有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力。需緊急溶栓治療,可使用注射用阿替普酶、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。
微量腦出血或腦干出血早期CT可能漏診,常見于高血壓患者。伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需絕對臥床并降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。
某些低密度腫瘤或微小腫瘤在CT中不易識別,隨著腫瘤增長壓迫運動區(qū)可致偏癱。需增強MRI確診,治療包括手術(shù)切除、放療及替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物。
出現(xiàn)偏癱癥狀即使腦CT正常也需及時復查,完善腦血管造影、核磁共振等檢查,同時注意監(jiān)測血壓血糖,避免高脂飲食和劇烈活動。