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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增生紊亂嚴重嗎
病情描述:
我因為月經(jīng)時疼痛劇烈去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是子宮內(nèi)膜增生紊亂，子宮內(nèi)膜增生紊亂嚴重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜增生紊亂多數(shù)情況下屬于良性病變，但長期未干預(yù)可能進展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌，其嚴重程度主要與病理類型、激素水平異常、未及時治療、合并代謝性疾病等因素有關(guān)。

    1、病理類型

    單純性增生預(yù)后較好，通過孕激素治療多可逆轉(zhuǎn)；不典型增生屬于癌前病變，需宮腔鏡評估后行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

    2、激素失衡

    長期無排卵或雌激素暴露過多會導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生，表現(xiàn)為異常子宮出血，需采用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)周期。

    3、治療延誤

    超過1年未規(guī)范治療可能引起貧血、內(nèi)膜病變升級，確診后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。

    4、代謝異常

    合并多囊卵巢綜合征或糖尿病會加重病情，控制體重和胰島素抵抗有助于改善預(yù)后，嚴重者需考慮二甲雙胍聯(lián)合治療。

    建議每3-6個月復(fù)查陰道超聲，保持規(guī)律運動及低脂飲食，避免使用含雌激素的保健品，40歲以上患者需加強癌變篩查。

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