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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治

病情描述:

我的孩子這些天出現(xiàn)了大便異常的情況，已經(jīng)有兩三天沒(méi)有拉大便了，做了檢查醫(yī)生說(shuō)是壞死性小腸結(jié)腸炎，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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葛偉副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由早產(chǎn)發(fā)育不全、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道缺血缺氧等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
立即停止經(jīng)口喂養(yǎng)并通過(guò)鼻胃管引流減壓，減少腸道負(fù)擔(dān)。該措施適用于所有疑似病例，需配合心電監(jiān)護(hù)觀察腹脹緩解情況。
2、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管提供全腸外營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)液需包含氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等成分，每日監(jiān)測(cè)體重及生化指標(biāo)。
3、抗生素治療
選用覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素如氨芐西林、頭孢噻肟、甲硝唑三聯(lián)方案。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)10-14天。
4、手術(shù)治療
對(duì)出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效者，需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)中需清除壞死組織并留置腹腔引流管。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后恢復(fù)期采用漸進(jìn)式喂養(yǎng)，首選母乳或深度水解配方奶，定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

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