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小兒室間隔缺損怎么治

病情描述:

我的寶寶剛出生沒(méi)多久就被檢查出小兒室間隔缺損，小兒室間隔缺損怎么治？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

小兒室間隔缺損可通過(guò)藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)、定期隨訪觀察等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境因素等原因引起。
1、藥物控制
對(duì)于小型缺損或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患兒，可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能，減輕肺充血癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、介入封堵術(shù)
適用于肌部或膜周部中等大小缺損，通過(guò)導(dǎo)管置入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常或封堵器移位等并發(fā)癥。
3、外科修補(bǔ)手術(shù)
大型缺損或合并其他心臟問(wèn)題需開(kāi)胸手術(shù)，采用直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)，需在體外循環(huán)下進(jìn)行，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為3-6月齡至2歲前。
4、定期隨訪觀察
部分小型缺損可能自愈，需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)缺損變化及肺動(dòng)脈壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
家長(zhǎng)需保持患兒充足營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生，避免過(guò)度限制活動(dòng)影響發(fā)育。

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