腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)的區(qū)別主要體現在營養(yǎng)供給途徑、適應癥、并發(fā)癥風險及代謝影響四個方面。
腸外營養(yǎng)通過靜脈輸注提供營養(yǎng),完全繞過消化道;腸內營養(yǎng)通過鼻飼管、胃造瘺管等將營養(yǎng)物質直接送入胃腸道。
腸外營養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭、嚴重腸梗阻等無法經消化道進食的情況;腸內營養(yǎng)適用于存在吞咽障礙但胃腸功能基本正常的患者。
腸外營養(yǎng)易導致導管感染、肝功能異常等代謝并發(fā)癥;腸內營養(yǎng)可能出現誤吸、腹瀉等胃腸道不良反應。
腸外營養(yǎng)長期使用可能引起腸黏膜萎縮;腸內營養(yǎng)更符合生理狀態(tài),有助于維持腸道屏障功能。
選擇營養(yǎng)支持方式需評估患者胃腸功能狀態(tài),腸內營養(yǎng)應作為首選,無法實施時才考慮腸外營養(yǎng),治療期間需監(jiān)測營養(yǎng)指標和并發(fā)癥。