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胃癌管飼營養(yǎng)治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有導(dǎo)管相關(guān)感染、胃腸道不適、代謝紊亂、機(jī)械性損傷。

1、導(dǎo)管相關(guān)感染

長期留置飼管可能導(dǎo)致局部或全身感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、導(dǎo)管周圍紅腫。需定期消毒更換敷料，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星。

2、胃腸道不適

營養(yǎng)液輸注速度過快或溫度過低易引發(fā)腹瀉、腹脹。應(yīng)調(diào)整輸注參數(shù)，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、蒙脫石散等調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、代謝紊亂

電解質(zhì)失衡或高血糖常見于營養(yǎng)液配方不當(dāng)，需監(jiān)測血糖及血鉀水平，使用胰島素、氯化鉀注射液等對(duì)癥處理。

4、機(jī)械性損傷

導(dǎo)管移位可能造成食管黏膜損傷或誤吸，表現(xiàn)為嗆咳、胸痛。需影像學(xué)確認(rèn)位置，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下調(diào)整。

管飼期間建議記錄每日出入量，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即就醫(yī)。