權(quán)威問答
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可通過化療、放療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。該病通常由免疫功能低下、病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物等原因引起。
甲氨蝶呤聯(lián)合方案是核心治療手段，可配合利妥昔單抗、替莫唑胺等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)。
全腦放療適用于多發(fā)病灶患者，可能引起認(rèn)知功能下降。放療常作為化療后的鞏固治療，需注意保護(hù)海馬區(qū)等關(guān)鍵部位。
針對CD20抗原的利妥昔單抗可穿透血腦屏障，BTK抑制劑伊布替尼對部分患者有效。靶向治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果選用。
開顱活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病灶切除術(shù)僅適用于引起急性腦疝的單發(fā)占位。術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查腦部影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。
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