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特發(fā)性震顫的癥狀包括姿勢(shì)性震顫、動(dòng)作性震顫、頭部震顫、聲音震顫等，通常從手部輕微抖動(dòng)開始，逐漸進(jìn)展至全身多部位。

1、姿勢(shì)性震顫

表現(xiàn)為肢體維持特定姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性抖動(dòng)，如平舉雙手時(shí)明顯，可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)，可嘗試普萘洛爾、撲米酮等藥物控制。

2、動(dòng)作性震顫

在完成精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重，如寫字、持筷等，震顫頻率多為4-12Hz，飲酒后短暫減輕是特征之一，阿羅洛爾、加巴噴丁可能緩解癥狀。

3、頭部震顫

出現(xiàn)點(diǎn)頭或搖頭樣不自主運(yùn)動(dòng)，常伴隨下頜震顫，易與帕金森病震顫混淆，需通過神經(jīng)電生理檢查鑒別，氯硝西泮對(duì)部分患者有效。

4、聲音震顫

喉部肌肉受累導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲帶不規(guī)則震動(dòng)，表現(xiàn)為語音顫抖，嚴(yán)重時(shí)影響交流，肉毒毒素局部注射可改善癥狀但需重復(fù)治療。

建議患者避免咖啡因攝入，進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善手部控制，癥狀顯著影響生活時(shí)需神經(jīng)科就診評(píng)估深部腦刺激手術(shù)適應(yīng)癥。