第一次懷孕發(fā)生宮外孕的概率較低,宮外孕主要與輸卵管異常、盆腔炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。
先天性輸卵管發(fā)育異常或結(jié)構(gòu)畸形可能導致受精卵無法正常到達宮腔。此類情況需通過超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)矯正。
盆腔炎性疾病導致的輸卵管粘連會阻礙受精卵運行。患者常伴有下腹痛、異常陰道出血,需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進行抗感染治療。
曾有宮外孕史者再次發(fā)生概率較高,可能與輸卵管功能損傷有關(guān)。建議孕早期進行血HCG監(jiān)測和超聲檢查排除異位妊娠。
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能增加宮外孕風險,與胚胎移植位置異常有關(guān)。移植后需密切監(jiān)測血HCG翻倍情況。
建議所有孕婦在停經(jīng)后6-8周進行超聲檢查明確孕囊位置,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。