腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),其危害可能從輕度梗阻發(fā)展為腎功能損傷、尿路感染甚至膿毒血癥。
結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常放射至下腹及腹股溝,可伴隨惡心嘔吐,需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能提示存在結(jié)石嵌頓,需結(jié)合CT檢查評(píng)估是否需輸尿管鏡取石,同時(shí)使用止血藥物控制出血。
結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、膀胱刺激征,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需通過(guò)留置雙J管解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、菌血癥,需緊急抗生素治療并引流膿液,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,嚴(yán)重感染可能誘發(fā)感染性休克。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。