權(quán)威問答
輸尿管結(jié)石伴腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石伴腎積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道碎石取石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
