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硬膜外血腫和硬膜下血腫是兩種不同的顱內(nèi)出血類型,主要區(qū)別在于出血位置、病因、癥狀進(jìn)展速度及治療方式。
硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間,通常由外傷導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂引起;硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,多因橋靜脈撕裂或腦挫裂傷所致。
硬膜外血腫常見(jiàn)于頭部撞擊傷后短暫清醒期;硬膜下血腫多見(jiàn)于老年人跌倒或慢性酒精濫用者,出血速度較緩慢。
硬膜外血腫表現(xiàn)為傷后意識(shí)清醒期后突發(fā)昏迷;硬膜下血腫癥狀隱匿,可能數(shù)周后出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知障礙等非特異性表現(xiàn)。
硬膜外血腫需緊急手術(shù)清除血腫并止血;慢性硬膜下血腫可先觀察,嚴(yán)重時(shí)行鉆孔引流術(shù),急性硬膜下血腫需開(kāi)顱減壓。
出現(xiàn)頭部外傷后意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。