繼發(fā)性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病導(dǎo)致的眼壓升高性視神經(jīng)損傷,常見誘因包括葡萄膜炎、眼外傷、長期使用激素類藥物、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
葡萄膜炎等眼部炎癥可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,表現(xiàn)為眼紅、視物模糊。需使用抗炎滴眼液如醋酸潑尼松龍,配合降眼壓藥物如布林佐胺。
眼球挫傷或穿通傷可破壞房角結(jié)構(gòu),伴隨眼痛、頭痛。急性期需手術(shù)修復(fù),慢性期使用前列腺素類藥物如拉坦前列素控制眼壓。
長期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā),早期無癥狀。須停用激素并改用免疫抑制劑如環(huán)孢素,聯(lián)合碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。
糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管異??蓪?dǎo)致新生血管性青光眼,典型表現(xiàn)為虹膜發(fā)紅。需進行全視網(wǎng)膜光凝,必要時實施青光眼引流閥植入術(shù)。
建議定期監(jiān)測眼壓,避免劇烈運動及暗環(huán)境久留,控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展有助于延緩病情進展。