矯正牙齒拔除四顆牙主要是為了創(chuàng)造足夠間隙調(diào)整牙列,常見于牙列擁擠、前突等情況,主要涉及第一前磨牙拔除。
牙齒排列空間不足時(shí),拔牙可為牙齒移動(dòng)提供間隙。輕度擁擠可通過片切解決,中重度擁擠需拔除雙側(cè)第一前磨牙,配合固定矯治器治療。
上頜前突或雙頜前突患者,拔牙可內(nèi)收前牙改善面型。通常拔除第一前磨牙后使用種植支抗輔助內(nèi)收,需配合頭帽等矯形裝置。
嚴(yán)重深覆蓋或反頜病例,拔牙幫助建立正常覆頜覆蓋關(guān)系。常見拔除上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙,配合頜間牽引調(diào)整咬合。
為保證中線對(duì)齊和面部對(duì)稱,通常選擇拔除上下左右同名牙。第一前磨牙因位于牙弓中部且功能次要,成為優(yōu)先拔除對(duì)象。
正畸拔牙后需保持口腔清潔,避免過硬食物,按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力。多數(shù)患者拔牙間隙可在6-12個(gè)月內(nèi)完全關(guān)閉。