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兒童腎結(jié)石通常與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)畸形、遺傳因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹痛、血尿、排尿困難等，可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、代謝異常

高鈣尿癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病易形成結(jié)晶，建議家長定期監(jiān)測尿液生化指標(biāo)，限制高草酸食物如菠菜，藥物可選用枸櫞酸鉀顆粒、氫氯噻嗪片、別嘌醇片。

2、飲食結(jié)構(gòu)

過量攝入高鹽高蛋白或水分?jǐn)z入不足會增加風(fēng)險，家長需控制兒童每日鈉鹽攝入量，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸，必要時使用復(fù)方金錢草顆粒、腎石通顆粒輔助排石。

3、泌尿畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常導(dǎo)致尿液滯留，可能伴隨反復(fù)尿路感染，需通過超聲造影確診，嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。

4、遺傳因素

家族性低枸櫞酸尿癥等遺傳病患兒應(yīng)早期篩查，家長需遵醫(yī)囑長期使用枸櫞酸合劑，定期復(fù)查泌尿系超聲，避免發(fā)展為慢性腎功能損害。

每日保證1500毫升飲水量，減少可樂等含磷飲料，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿應(yīng)立即就診小兒腎病科。