多數(shù)輕度妊娠期高血壓患者可以順產(chǎn),能否順產(chǎn)主要取決于血壓控制情況、胎兒狀況、產(chǎn)道條件、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素。
血壓控制在安全范圍內(nèi)是順產(chǎn)的前提,需持續(xù)監(jiān)測(cè)并配合降壓治療,常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等。
胎兒胎位正常且無(wú)宮內(nèi)窘迫時(shí)可考慮順產(chǎn),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎盤(pán)血流及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
骨盆結(jié)構(gòu)正常且宮頸條件良好者更適合順產(chǎn),產(chǎn)程中需密切觀察血壓波動(dòng)及先兆子癇癥狀。
合并重度子癇前期或HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需選擇剖宮產(chǎn),此類情況順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議妊娠期高血壓孕婦定期產(chǎn)檢,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定,避免自行判斷。