煙草依賴可能由遺傳易感性、心理依賴、尼古丁成癮機(jī)制、社會環(huán)境影響等原因引起,可通過行為干預(yù)、藥物替代治療、心理治療、社會支持等方式緩解。
部分人群對尼古丁敏感度較高與基因多態(tài)性有關(guān),表現(xiàn)為戒煙后戒斷反應(yīng)更明顯。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用伐尼克蘭、安非他酮等藥物輔助戒煙。
長期吸煙形成條件反射,常與壓力應(yīng)對、情緒調(diào)節(jié)等心理因素相關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助建立新習(xí)慣,尼古丁口香糖、貼片等替代品能緩解渴求。
尼古丁激活腦部獎賞回路導(dǎo)致生理依賴,可能伴隨焦慮、注意力不集中等癥狀。鹽酸洛貝林等受體拮抗劑可阻斷尼古丁作用,需配合逐步減量方案。
社交場合誘導(dǎo)或長期接觸吸煙環(huán)境會強(qiáng)化依賴行為。創(chuàng)建無煙環(huán)境至關(guān)重要,必要時可使用電子監(jiān)測設(shè)備配合戒煙管理。
保持規(guī)律運動有助于緩解戒斷癥狀,飲食中增加富含維生素C的蔬菜水果可促進(jìn)代謝尼古丁殘留物,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化戒煙計劃。