產(chǎn)前抑郁癥是妊娠期女性出現(xiàn)的以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主要特征的心理障礙,可能與激素波動、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁史等因素有關(guān)。
妊娠期雌激素和孕酮水平劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,建議通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動調(diào)節(jié),嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。
對胎兒健康、分娩疼痛或角色轉(zhuǎn)變的過度擔(dān)憂可能誘發(fā)抑郁,心理咨詢和正念訓(xùn)練有幫助,必要時可聯(lián)合認(rèn)知行為療法。
伴侶支持不足或家庭矛盾會加重情緒問題,家庭治療和溝通技巧培訓(xùn)可作為干預(yù)手段,配合帕羅西汀等藥物改善癥狀。
有抑郁癥病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需加強(qiáng)產(chǎn)前心理篩查,重度患者可能需要文拉法辛等藥物聯(lián)合光照治療。
孕婦應(yīng)保證每日30分鐘溫和運(yùn)動,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,家屬需密切觀察情緒變化并及時陪同就醫(yī)。