甲狀腺五項(xiàng)檢查是什么
甲狀腺五項(xiàng)檢查是指通過血液檢測(cè)評(píng)估甲狀腺功能的五項(xiàng)指標(biāo)，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。
促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高常見于甲狀腺功能減退，降低則提示甲狀腺功能亢進(jìn)。檢測(cè)時(shí)需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該指標(biāo)異常可能伴隨怕冷、乏力或心悸、體重波動(dòng)等癥狀。
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素，直接參與機(jī)體代謝調(diào)節(jié)。水平降低可能由橋本甲狀腺炎引起，表現(xiàn)為皮膚干燥、記憶力減退；升高常見于格雷夫斯病，多伴有突眼、手抖等癥狀。檢測(cè)前應(yīng)停用含碘藥物或保健品1周。
游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素，對(duì)判斷甲亢有更高特異性。數(shù)值異常波動(dòng)可能提示毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病，常伴隨心律失常、多汗等癥狀。妊娠期女性檢測(cè)時(shí)需注意 trimester-specific 參考范圍差異。
該抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病，約90%橋本甲狀腺炎患者呈陽(yáng)性?？贵w水平與甲狀腺破壞程度相關(guān)，可能伴隨甲狀腺腫大、頸部壓迫感。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合甲狀腺超聲評(píng)估，長(zhǎng)期陽(yáng)性者建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺球蛋白抗體升高常見于自身免疫性甲狀腺炎，可能與甲狀腺濾泡破壞有關(guān)。該指標(biāo)對(duì)分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)有特殊意義。檢測(cè)前應(yīng)避免頸部外傷或穿刺操作，以防假陽(yáng)性結(jié)果。陽(yáng)性患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需加強(qiáng)隨訪。
進(jìn)行甲狀腺五項(xiàng)檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過量攝入海帶紫菜等高碘食物。檢查當(dāng)天需空腹8-12小時(shí)，采血前靜坐休息15分鐘。孕婦、老年人等特殊人群應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況。若結(jié)果異常建議內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)結(jié)合甲狀腺超聲、攝碘率等進(jìn)一步檢查。日常注意觀察是否有頸部增粗、情緒異常、體重驟變等甲狀腺疾病征兆。
