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痛風(fēng)病人應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒。酒精會抑制尿酸排泄、促進(jìn)尿酸生成，可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，啤酒和烈酒風(fēng)險(xiǎn)尤其高。

1、尿酸代謝干擾

酒精代謝產(chǎn)物競爭性抑制腎臟尿酸排泄，同時(shí)增加嘌呤分解代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議戒酒并每日飲水超過2000毫升。

2、嘌呤攝入增加

啤酒富含鳥嘌呤核苷酸，烈酒雖不含嘌呤但會加速ATP降解為尿酸。發(fā)作期應(yīng)禁用所有酒類，緩解期可少量飲用紅酒。

3、脫水效應(yīng)

酒精利尿作用導(dǎo)致血液濃縮，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積概率增加。飲酒時(shí)須同步補(bǔ)充等滲電解質(zhì)飲料。

4、炎癥反應(yīng)加劇

乙醇代謝產(chǎn)生的酮體與乳酸會增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性，加重關(guān)節(jié)炎癥。急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

痛風(fēng)患者日常需保持低嘌呤飲食，控制體重并規(guī)律服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下。