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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)功能喪失。

1、晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時(shí)，活動(dòng)后緩解，與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)，需通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布控制。

2、關(guān)節(jié)腫痛

對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，X線可見骨質(zhì)侵蝕，需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等慢作用抗風(fēng)濕藥。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆改變，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)。

4、全身癥狀

可能伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子釋放相關(guān)，需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗。

建議患者避免關(guān)節(jié)受涼，保持適度低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估病情進(jìn)展。