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尿酸高不一定是痛風(fēng)，尿酸升高可能由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎功能不全、藥物因素等原因引起。

1、高尿酸血癥

長(zhǎng)期高嘌呤飲食或代謝異常可能導(dǎo)致血尿酸水平升高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)稱為高尿酸血癥。建議控制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加飲水促進(jìn)排泄。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)發(fā)展為痛風(fēng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，此類患者需治療原發(fā)病。伴隨水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用加重腎損傷的藥物。

4、藥物因素

利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查血尿酸水平。

尿酸升高人群應(yīng)限制酒精攝入，每日飲水保持2000毫升以上，肥胖者需逐步減重至合理范圍。