權威問答
痛風是一種由尿酸代謝異常導致的關節(jié)炎性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關節(jié)。痛風可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。
體內尿酸生成過多或排泄減少導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質激素如潑尼松治療。
高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等會促進尿酸生成。限制高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果等堿性食物有助于控制尿酸水平。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征常伴隨尿酸排泄障礙。減輕體重、改善胰島素敏感性可通過別嘌醇、苯溴馬隆等藥物促進尿酸排泄。
慢性腎病導致尿酸排泄減少是繼發(fā)性痛風常見原因。控制原發(fā)病同時可使用非布司他等抑制尿酸生成藥物，嚴重者需進行血液凈化治療。
痛風患者應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動和關節(jié)受涼，定期監(jiān)測血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。
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