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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖酗酒、腎臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、改善腎功能等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%痛風(fēng)患者存在家族史，與SLC2A9等基因突變導(dǎo)致尿酸排泄障礙有關(guān)。建議低嘌呤飲食，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會使血尿酸水平升高。需限制紅肉和酒精攝入，急性期可用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解關(guān)節(jié)腫痛。

3、肥胖酗酒

肥胖者脂肪代謝異常會抑制尿酸排泄，酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性阻礙尿酸排出。建議減重并戒酒，合并高血壓時(shí)可聯(lián)用氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。

4、腎臟疾病

慢性腎病會導(dǎo)致尿酸濾過減少，常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重腎功能不全者禁用苯溴馬隆，可選用非布司他等經(jīng)肝臟代謝的藥物。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作，定期監(jiān)測血尿酸水平。