權(quán)威問(wèn)答
動(dòng)脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病年齡及病變特點(diǎn)，前者多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，后者屬于自身免疫性血管炎。
動(dòng)脈硬化閉塞癥由脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，血栓閉塞性脈管炎則與吸煙誘發(fā)的血管壁免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。
動(dòng)脈硬化閉塞癥常見(jiàn)于50歲以上中老年人群，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于20-40歲青壯年男性吸煙者。
動(dòng)脈硬化閉塞癥多累及大中型動(dòng)脈如髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈，血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動(dòng)靜脈如脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。
動(dòng)脈硬化閉塞癥可見(jiàn)粥樣斑塊伴鈣化，血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)為節(jié)段性血管全層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及血栓形成。
兩類(lèi)疾病均需戒煙并控制危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈硬化閉塞癥需強(qiáng)化降脂治療，血栓閉塞性脈管炎可能需要免疫調(diào)節(jié)治療，具體方案需由血管外科醫(yī)生評(píng)估制定。
