權(quán)威問答
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)肺循環(huán)壓力增高，液體滲出至胸膜腔。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米膠囊。
肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，血管通透性增加使炎性滲出液積聚。伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致液體回流障礙，或腫瘤分泌異常介質(zhì)增加血管通透性。常見消瘦、胸痛，需化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉粉針、吉非替尼片。
血漿膠體滲透壓降低使液體向組織間隙滲出，常見于肝硬化或腎病綜合征。出現(xiàn)腹水、眼瞼浮腫，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液并治療原發(fā)病。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日飲水量，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
